解脉 Resolving Meridian
出处
ORIGINAL SOURCE
解脉
RESOLVING MERIDIAN
《素问·刺腰痛论第四十一》卷十一
解脉令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间郗外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。刺解脉,在郗中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。
《甲乙经·肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾》卷九,基本同《索问》。”郗外廉”前有”在”字。”腰痛如引带”作”腰痛如裂”。
《太素·腰痛》卷三十,杨上善注 [解脉令人腰痛引膺,目䀮䀮时遗溲。刺解脉。在引筋肉分间,在郗外廉之横脉出血,血变止。]解脉行处为病与足厥阴相似亦有是足厥阴络脉。[解脉令人腰痛如别,常如折腰之状,喜怒,刺解脉在郗中,结络如黍米,刺之血射似黑,见赤血而已。]前之解脉与厥阴相似,今此刺解脉郗中当是取足厥阴郗中之络也。
《重广补注黄帝内经素问·刺腰痛论》卷十一,王冰注
[解脉令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,时遗溲,]解脉,散行脉也,言不合而别行也。此足太阳之经,起于目内眦,上额交巅上,循肩髆夹脊抵腰中,入循脊络肾属膀胱,下入腘中。故病斯候也。又其支别者,从髆内别下贯胂,循髀外后廉而下合于腘中。两脉如绳之解股,故名解脉也。[刺解脉,在膝筋肉分间郗外廉之横脉出血,血变而止,]膝后两旁,大筋双上,股之后,两筋之间,横纹之处,努肉高起,则郗中之分也。古《中诰》以腘中为太阳之郗,当取都外廉有血络横见,迢然紫黑而盛满者,乃刺之,当见黑血,必候其血色变赤乃止,血不变赤,极而泻之必行,血色变赤乃止。此太阳中经之为腰痛也。[解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐]足太阳之别脉,自肩而别下,循背脊至腰,而横入髀外后廉,而下合腘中。故若引带,如折腰之状。[刺解脉,在郗中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。]郗中则委中穴,足太阳合也⋯⋯此经刺法也。今则取其结络大如黍米者,当黑血箭射而出,见血变赤,然可止也。
《医学纲目·腰痛》卷二十八 [解脉令人腰痛⋯⋯血变而止。]王注云:膝外两筋之间横纹之处努肉高起,则郗中之肉分也,当取郗外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者,乃刺之当见黑血,必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间,即委阳穴是也。
《素问注证发微·刺腰痛》卷五,马莳注 此两言解脉腰痛之状,而刺之亦异其法也。解脉者,膀胱经之脉也。足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅上,循肩膊,夹脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱,下入腘中,又其支别者,从膊内;别下贯胛,循髀外后廉,而下合于腘中两脉,如绳之解散,故名解脉。解者,散行意也,言不合而别行也。故解脉令人腰痛,痛必引肩,目䀮䀮然不明,时遗溲,皆膀胱之证候也。刺解脉者,在膝后筋肉相分之间,正郗中外廉之横脉,有血络横见,迢然紫黑而盛满者,乃刺之当见黑血,必候其血色变赤,乃止针也。不唯是也,又足太阳之别脉,自肩而别下循背脊至腰,而横入髀外后廉,下合腘中,故解脉令人腰痛,又如引带,如折腰之状,又且善恐,膀胱与肾为表里,肾虚则多恐也。刺解脉者,在郗中结络如黍米处刺之,其血射必黑,刺之见赤血而止针。上文言郗之外廉横脉,而此曰郗中,此其有不同耳。郗中即委中穴,膝后曲处,腘中央约纹中,刺五分,留七呼,灸三壮。按此节虽言解脉,其实是膀胱经腰痛也。
《类经·刺腰痛》卷二十二,原文基本同《素问》。”痛引肩”作”痛而引痛”。
张介宾注:解脉,足太阳经之散行脉也。其脉循肩髆,故痛而引肩。其起在目内眦,故目䀮䀮然。其属膀胱,故令遗溲。当刺解脉之在膝后者,即腘中横纹两筋间,胬肉高起之处,则郗中之分,此足太阳之血郗也。若郗之外廉,有血络横现,盛满而紫黑者,刺之当见黑血,必候其血色变赤,乃止其针。此亦足太阳经之腰痛也。复言解脉者,谓太阳支脉,从腰中下夹脊,贯臀入腘中者也。故其痛如引带,如折腰也。太阳之脉络肾,肾志恐,故善恐。郗中,即委中穴也。上文言都外廉之横脉,此言郗中结络,治稍不同耳。已。止针。
《素问集注·刺腰痛》卷五,张志聪注
解脉者,散行横解之络脉也。盖经脉为里,浮而横者为络,络脉横散于皮肤之间,故名曰解脉。诸络脉者,主皮之部,皮主太阳之气分,故痛引肩,目䀮䀮然不明,时遗溲,而宜取太阳之却也。《针经》云:支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之。故宜泻出其血,黑变赤而止。若横络盛加于大经,是以不通,则令人腰痛如引带。腰似折者,太阳之气病也。横盛子中则上虚下实,下实则气并于阴,故善恐也。有结络如黍米,视而泻之,此所谓解结也。
(根据经文描述的症状和治疗部位,解脉似指足太阳膀胱经在背腰尻股部的两条”如绳之解股”的支脉而言。这种命名方法和称足太阳经脉为”背俞之脉”、”伏膂之脉”的取义是相同的。因足太阳脉起于目内眦,故目䀮䀮然;太阳之腑为膀胱,放时遗溲;太阳经筋结于肩髆,故痛引肩。恐为肾志,肾合膀胱,故善恐。其治疗部位也是足太阳膀胱经的腘窝委中穴结络。)


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